胡晓义强调,要从全面深化改革的总目标出发,深刻认识医疗、生育保障制度的功能定位和历史任务;按照系统性、整体性、协同性的要求,着力破解医疗保障领域存在的体制机制问题;坚持问题导向,坚定改革精神和政治担当;狠抓落实,确保按时高质量完成深化全民医保改革的各项任务。
会议全面部署了下一阶段医疗保险工作,重点强调了6项工作。
一是全面推进和完善居民大病保险制度。各省要精心组织实施和加强分类指导,今年所有地级以上城市都要出台大病保险政策,半数左右城市启动实施,争取明年覆盖居民基本医疗保险所有参保人员。
二是大力推进基本医疗保险制度整合和城乡统筹。加强顶层设计,打破城乡居民身份差别,整合制度,统一政策。完善管理机制,与实施全民参保登记计划相结合,剔除重复参保、重复补贴,规范统一管理措施。强化服务,尽快把信息网络、即时结算等延伸到乡镇卫生院和村卫生室,让群众特别是农民群众受益。
三是大力推进医疗服务监管体系建设。全面启动医疗服务监控系统建设,进一步完善服务协议管理、明确监管流程并规范查处程序,建立健全部门联动机制。充分利用欺诈骗保入刑的契机,严厉打击欺诈骗保。
四是进一步深化医保付费方式改革。全面实现基本医疗保险付费总额控制。推进医药服务价格改革,完善谈判机制。
五是健全和完善医保异地就医和费用结算管理。分层次设计,完善市级统筹,规范省级结算平台。以异地安置退休人员为重点,完善支付政策。适应分级诊疗要求,完善细化转诊管理。探索就医地管理。
六是全面推进生育保险工作。实现职业人群全覆盖,保障基本待遇。(